同工不同酬 醫生盼薪酬與公務員掛勾

「還醫生一個公道」，過千名身穿白袍的公立醫院醫生於10月在伊利沙伯醫院靜坐，抗議醫管局未有跟隨公務員機制為醫生額外加薪3%，是繼07年爭取同工同酬後的大型靜坐行動。事後醫管局雖答允加薪，但事件引起各界思考公立醫院醫生薪酬機制漏洞。醫療界人士指，長遠希望將公院醫生薪酬與公務員掛勾，省卻每年檢討制度的繁瑣程序。

記者、攝影：姚慧儀   編輯：廖欣楊

薪酬未隨公務員上調 醫生喊不公

醫管局在成立初期為吸引公務員醫生轉為醫管局醫生，將公務員福利如房屋津貼、長俸等折現成現金，變相為醫生加薪加3至6成。政府曾承諾醫管局醫生的薪酬與公務員維持相約水平，故自從2002年醫管局首次跟隨政府公務員減薪及削減福利後，往後每次公務員加減薪時，醫生的薪金都會作相應調整。

今次挑起的醫療風波，源於政府按薪酬水平調查結果，決定讓月薪9萬4千元以上的高級公務員額外加薪百分之3，卻不包括醫管局轄下員工。在醫生靜坐抗議後，醫管局決定動用儲備追加薪酬，為約3000名醫生及行政人員加薪，預計每年涉及開支約2億元。

立法會醫學界議員梁家騮認為，事件反映政府與公院醫生對工作及薪酬意見存在分歧，「公院醫生的薪酬永遠接不上私人市場水平，政府當年美其名為提高效率而成立醫管局，但忽略醫生行業的獨特性，漠視了公院醫生的需求。」公共醫療醫生協會會長陳沛然亦贊同說法，「過去多年公院醫生均與公務員同時加薪，而醫生一向守規則，跟隨公務員減薪，即使沙士時期都沒要求加薪，可是現在突然反口，實在說不通。」他認為政府絕非無良僱主，但事件上反映其對醫生欠缺尊重。

公院醫生為滿足感留守

私營醫院薪酬比公院高1倍，但醫生的工作量卻大相逕庭。仁安醫院副醫務總監梁國齡指，受歡迎的私院醫生一天平均診症30個病人， 而陳沛然則試過在公院3小時內面診42個病人，並在完全失聲的情況下面診20個病人。

陳沛然指，公院醫生普遍不敢輕易請假，因怕增加同事的工作量。他認為政府明知公營醫療系統人手不足，仍不願花錢聘請更多醫生，令每名公院醫生工作量極大。他的妻子本來亦是公院醫生，但在懷孕期間因工作壓力太大而轉到私營醫院工作，陳沛然說這些例子並非冰山一角。

醫科學生需在公立醫院實習，正式成為醫生後，普通科醫生須每月輪班留守醫院6次；而專科醫生則是4次。專科醫生要兼顧醫管局轄下的專科門診工作，而手術則在醫院進行，故有時需在手術後立即趕往診所繼續工作，陳沛然坦言忙得不可開交。

面對同工不同酬的情況，有醫生萌生去意，亦有部分甘願留守，陳沛然指，「公院可以照顧很多低下階層的市民，能幫到他們，滿足感難以比擬。」伊利沙伯醫院耳鼻喉科部門主管莊厚明醫生，是當年由公務員醫生轉為醫管局醫生的一員，他亦寧願留在公院服務基層市民，放棄到私院賺取高薪，莊表示頭頸部腫瘤、喉癌等癌症手術費用很大，曾聽過有病人去私院找一些知名醫生，收費高達100萬，「但公院只收住院費，幾百元已包手術法。」

醫生：檢討薪酬制度

陳沛然及莊厚明均認為錢並不是公院醫生留守與否的最大原因，工作環境、家人、上司等因素對醫生去留亦有很大影響。但他擔心政府若不肯付出更高薪酬，難保部分公院醫生有一天亦會離開。「不斷開會議、每年調整薪酬是很麻煩的事」，他認為一個行業若有人離開，加花紅及薪酬或可把他留住。

梁家騮表示，醫管局上下都希望跟隨公務員薪酬水平，「一來運作會變得更簡單，二來因為公院醫生面對龐大公營服務需求下的壓力，理應獲得更多保障」。他促請政府檢討薪酬制度，甚至長遠將公院醫生薪酬與公務員掛勾，以挽留公院醫生。

醫管局2015年的公共醫療開支經常性撥款為500億，梁國齡表示政府在資源運用上有困難，面對公私營醫生薪酬差異問題上，需在有限空間中找到立足點。